李進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)周俊醫(yī)生：細(xì)胞治療實(shí)體腫瘤的療效是我從醫(yī)三十年最猛的震撼

工作一晃就已三十多年了，治療過的腫瘤患者早已記不清有多少位，延長生命、提高生活質(zhì)量永遠(yuǎn)是腫瘤科醫(yī)師的追求，面對病魔，最需要的就是武器！

記得上世紀(jì)九十年代，晚期腫瘤的內(nèi)科治療只有幾類化療藥，醫(yī)師只能根據(jù)藥物的作用機(jī)制和腫瘤細(xì)胞增值周期絞盡腦汁設(shè)計(jì)化療方案，或者通過介入技術(shù)改變用藥途徑來提高療效，但這種方法能夠延長半年的生命都很了不起啦，腫瘤內(nèi)科就是“痛、嘔、臨終”的聚集地。

進(jìn)入到新世紀(jì)，靶向藥物給患者帶來了劃時代的變化，一下子覺得腫瘤似乎要被攻克，比如易瑞沙治療EGFR突變肺癌，很多氣都喘不過來的晚期肺癌，吃兩個月的藥就能行動自如，活過一年已經(jīng)習(xí)以為常。但絕大多數(shù)實(shí)體瘤的治療，比如胃癌、肝癌、胰腺癌等，仍然像蝸牛一樣進(jìn)步緩慢。

近六七年，免疫治療又錦上添花，連最難治療的肝膽胰、胃癌都有起色，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究數(shù)據(jù)距離老百姓的健康目標(biāo)還差很遠(yuǎn)。好在，科技的發(fā)展是加速度的！短短的幾年，科學(xué)家又為惡性腫瘤的治療貢獻(xiàn)出一款“東風(fēng)快遞”，那就是細(xì)胞治療。

2021年，國內(nèi)相繼上市了兩款CAR-T，用于治療復(fù)發(fā)難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，其療效在各大媒體吸睛無數(shù)。但更多的實(shí)體瘤患者期盼的魔幻細(xì)胞什么時候才能應(yīng)用于臨床呢，不要捉急，好事將近。

CAR-T全稱是嵌合抗原受體T淋巴細(xì)胞，是從患者的外周血中分離出T淋巴細(xì)胞并進(jìn)行體外基因改造，大量擴(kuò)增后，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，CAR-T細(xì)胞能夠特異性識別腫瘤抗原，在腫瘤抗原的刺激下，這些輸入的CAR-T細(xì)胞快速增殖，結(jié)合并殺滅腫瘤細(xì)胞。

由于輸入的CAR-T細(xì)胞容易與血管內(nèi)的腫瘤細(xì)胞結(jié)合，所以，最早上市的都是針對血液系統(tǒng)腫瘤的。

而要治療實(shí)體瘤，CAR- 細(xì)胞必須透過血管、沖破腫瘤細(xì)胞外基質(zhì)等多重障礙滲透到腫瘤內(nèi)，克服腫瘤內(nèi)免疫抑制型的微環(huán)境，只有腫瘤內(nèi)浸潤了一定數(shù)量并且能存活足夠長時間的CAR- 細(xì)胞時，才能有效地殺滅腫瘤細(xì)胞。

科學(xué)家永遠(yuǎn)都是最聰明的，辦法總比困難多，當(dāng)前，我國在研的治療實(shí)體瘤CAR-T、CAR-NK、CAR-M等細(xì)胞治療處于國際領(lǐng)先。

您看了下面這個病例，就知道細(xì)胞治療的威力啦。也正因?yàn)橛羞@樣的化腐朽為神奇，激發(fā)了我治療腫瘤更大的信心和動力，心中的快樂忍不住要與大家分享。

這是一個中年婦女，胃癌術(shù)后，出現(xiàn)了腹腔巨大轉(zhuǎn)移瘤，合并腹水，多線治療失敗，肚子比十月懷胎還大，而人卻比黃花還瘦，非常虛弱，預(yù)期的生命極其短暫。

2021年3月，治療前基線，腫瘤巨大，腸道擠成一條線，子宮被壓成小蘿卜干，還有腹水   

治療一個半月后，腫瘤退縮，腹水消失，大腸形態(tài)恢復(fù)，可見腸內(nèi)容物。

治療七個月后，腫瘤繼續(xù)縮小，腸道通暢，子宮大小恢復(fù)正常，肌肉脂肪豐滿

這樣一個終末期的胃癌，還是經(jīng)過現(xiàn)有醫(yī)療上的多種藥物治療失敗的，沒有細(xì)胞治療，是不可能出現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)正常生活的，讓我們一起來贊美科學(xué)家、感謝臨床研究者，更要祝福勇于參加臨床研究的受試者和家屬，是他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)作出的貢獻(xiàn)，造福更多的腫瘤患者，共筑人類命運(yùn)共同體。